Simulation training of caregivers at hospital discharge of patients with chronic diseases: an integrative review.

OBJECTIVE: to identify evidence about the use and effects of clinical simulation for preparing caregivers for discharging patients with chronic conditions. METHODS: an integrative peer review in the Scopus, PubMed, Web of Science, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, ScienceDirect and Virtual Health Library databases, from July to September 2022. RESULTS: 3,218 studies were identified, with a final sample consisting of four national and two international articles. Using simulation as an educational technology contributed to caregiver preparation in home care. In most studies, using clinical simulation included using other strategies to complement training: expository dialogued class, conversation circle and audiovisual resources. FINAL CONSIDERATIONS: simulation proved to be efficient for training caregivers, with the active participation of family members and nurses in health education actions.

Association between religion, mental health and social distancing during the Covid-19 pandemic / Associação entre religião, saúde mental e distanciamento social na pandemia de Covid-19 / Asociación entre religión, salud mental y distanciamiento social en la pandemia Covid-19

This cross-sectional study aimed to analyze the association of religiosity with behaviors and perceptions in the context of social distancing measures during the COVID-19 pandemic, as well as mental health outcomes, in a university community in Central-West Brazil. A sample of 1,796 subjects responded to an online form with socio-demographic questions and the DASS-21 and PWBS scales. Religion was associated with the frequency of interactions, perceptions of the duration of the social distancing measures, changes in emotional state and history of psychological illness. The prevalence of symptoms of depression, anxiety and stress was lower among people with religion and their scores in psychological well-being were higher. (AU)

Trata-se de um estudo transversal com o objetivo de analisar a associação entre religiosidade e comportamentos e percepções frente ao distanciamento social decorrente da pandemia de Covid-19 e estado de saúde mental em uma comunidade universitária do Centro-Oeste brasileiro. Participaram do estudo 1796 sujeitos, os quais responderam a um formulário online com questões sociodemográficas e às escalas DASS-21 e EBEP. Observou-se associação entre religião e frequência de interações, percepção sobre a duração do distanciamento social e mudanças no estado emocional e histórico de alterações psicológicas. Constatou-se menor prevalência de sintomas relacionados à depressão, à ansiedade e ao estresse e maiores escores de bem-estar psicológico entre aqueles com religião. (AU)

Se trata de un estudio transversal con el objetivo de analizar la asociación entre religiosidad, comportamientos y percepciones frente al distanciamiento social resultante de la pandemia Covid-19 y el estado de salud mental en una comunidad universitaria de la región Centro-Oeste de Brasil. Participaron en el estudio 1796 sujetos, que respondieron un formulario en línea con preguntas sociodemográficas y las escalas DASS-21 y EBEP. Se observó asociación entre religión y frecuencia de interacciones, la percepción de la duración del aislamiento social y los cambios en el estado emocional y el historial de cambios psicológicos. Se observó una menor prevalencia de síntomas relacionados con la depresión, la ansiedad y el estrés, y puntuaciones más altas de bienestar psicológico entre quienes profesaban una religión. (AU)

Construction and validity of scripts for skills training on enteral nutritional therapy in dehospitalization / Construcción y validación de guiones para entrenamiento de habilidades en terapia nutricional enteral en deshospitalización / Construção e validação de roteiros para treinamento de habilidades sobre terapia nutricional enteral na desospitalização

ABSTRACT Objective: to construct and validate the content of two multidisciplinary scripts for the care of patients with chronic diseases using enteral nutrition therapy, based on skills training, using clinical simulation, in the dehospitalization process. Method: this is a methodological study carried out at a federal public hospital in the Brazilian Midwest, between January and September 2022, in two phases: script construction and validity with 19 and 11 expert judges, respectively. Analysis occurred through the Content Validity Coefficient, the Content Validity Index and the Agreement Index. Results: two scripts were constructed and validated for caregivers' skills training and qualification to care for patients using home enteral nutrition therapy in the process of dehospitalization by nasogastric tube and/or by gastrostomy. For construction, the study had the active participation of six experts, from a multidisciplinary perspective. For script validity, the following values of Content Validity Coefficient, Content Validity Index and Agreement Index were reached, respectively: 0.998, 1.000, and 100%. Most experts' suggestionswere met. Conclusion: the scripts were considered valid in their content. They can be used by health professionals to carry out educational activities in the hospital environment regarding caregivers' preparation the management of home enteral nutrition therapy, when leaving the hospital.

RESUMEN Objetivo: construir y validar el contenido de dos guiones multidisciplinarios para el cuidado de pacientes con condiciones crónicas en terapia de nutrición enteral, basados ​​en el entrenamiento de habilidades, utilizando simulación clínica en el proceso de deshospitalización. Método: estudio metodológico realizado en un hospital público federal del Medio Oeste brasileño, entre enero y septiembre de 2022, en dos fases: construcción y validación de los guiones con 19 y 11 jueces expertos, respectivamente. El análisis se realizó utilizando el Coeficiente de Validez de Contenido, el Índice de Validez de Contenido y el Índice de Concordancia. Resultados: se construyeron y validaron dos guiones para la formación de habilidades y cualificación de cuidadores para el cuidado de pacientes que utilizan terapia de nutrición enteral domiciliaria en proceso de deshospitalización por sonda nasogástrica y/o por gastrostomía. Para la construcción, el estudio contó con la participación activa de seis especialistas, desde una perspectiva multidisciplinaria. Para la validación de los guiones se alcanzaron los siguientes valores de Coeficiente de Validez de Contenido, Índice de Validez de Contenido e Índice de Concordancia, respectivamente: 0.998, 1.000 y 100%. La mayoría de las sugerencias realizadas por los expertos se cumplieron. Conclusión: los guiones fueron considerados válidos en su contenido. Pueden ser utilizados por profesionales de la salud para realizar actividades educativas en el ambiente hospitalario, en cuanto a la preparación de los cuidadores para el manejo de la terapia de nutrición enteral en el domicilio, al egreso del hospital.

RESUMO Objetivo: construir e validar o conteúdo de dois roteiros multiprofissionais para cuidados de pacientes com condições crônicas em uso de terapia de nutrição enteral, baseados em treinamento de habilidades, com utilização de simulação clínica, no processo de desospitalização. Método: estudo metodológico realizado em um hospital público federal do Centro-Oeste brasileiro, entre janeiro e setembro de 2022, em duas fases: construção e validação dos roteiros junto a 19 e 11 juízes especialistas, respectivamente. A análise ocorreu por meio do Coeficiente de Validade de Conteúdo, do Índice de Validade de Conteúdo e do Índice de Concordância. Resultados: foram construídos e validados dois roteiros para treinamento de habilidades e capacitação de cuidadores para os cuidados com pacientes em uso de Terapia de Nutrição Enteral Domiciliar, no processo de desospitalização por sonda nasoenteral e/ou por gastrostomia. Para construção, o estudo contou com a participação ativa de seis especialistas, na perspectiva multiprofissional. Para a validação dos roteiros, foram alcançados os seguintes valores de Coeficiente de Validade de Conteúdo, Índice de Validade de Conteúdo e Índice de Concordância, respectivamente: 0,998, 1,000, e 100%. Foi atendido a maior parte das sugestões realizadas pelos especialistas. Conclusão: os roteiros foram considerados válidos em seu conteúdo. Poderão ser utilizados por profissionais de saúde para a condução de atividades educativas no âmbito hospitalar, quanto ao preparo de cuidadores para o manejo da Terapia de Nutrição Enteral no domicílio, quando da desospitalização.

Simulation training of caregivers at hospital discharge of patients with chronic diseases: an integrative review / Simulación de entrenamiento de cuidadores en el alta hospitalaria de pacientes con enfermedades crónicas: una revisión integradora / Treinamento por simulação de cuidadores na alta hospitalar do paciente com doenças crônicas: revisão integrativa

ABSTRACT Objective: to identify evidence about the use and effects of clinical simulation for preparing caregivers for discharging patients with chronic conditions. Methods: an integrative peer review in the Scopus, PubMed, Web of Science, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, ScienceDirect and Virtual Health Library databases, from July to September 2022. Results: 3,218 studies were identified, with a final sample consisting of four national and two international articles. Using simulation as an educational technology contributed to caregiver preparation in home care. In most studies, using clinical simulation included using other strategies to complement training: expository dialogued class, conversation circle and audiovisual resources. Final considerations: simulation proved to be efficient for training caregivers, with the active participation of family members and nurses in health education actions.

RESUMEN Objetivo: identificar evidencia sobre el uso y efectos de la simulación clínica para la preparación de cuidadores en la deshospitalización de pacientes con enfermedades crónicas. Métodos: revisión integradora por pares en Scopus, PubMed, Web of Science, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, ScienceDirect y Virtual Health Library, de julio a septiembre de 2022. Resultados: se identificaron 3.218 estudios, con una muestra final compuesta por cuatro artículos nacionales y dos internacionales. El uso de la simulación como tecnología educativa contribuyó a la preparación de los cuidadores en el cuidado domiciliario. En la mayoría de los estudios, el uso de la simulación clínica incluyó el uso de otras estrategias para complementar la formación: clase expositiva dialogada, círculo de conversación y recursos audiovisuales. Consideraciones finales: la simulación demostró ser eficiente para la formación de cuidadores, con la participación activa de familiares y enfermeros en acciones de educación en salud.

RESUMO Objetivo: identificar evidências acerca do uso e dos efeitos da simulação clínica para o preparo de cuidadores na desospitalização de pacientes em condições crônicas. Métodos: revisão integrativa, realizada por pares, nas bases Scopus, PubMed, Web of Science, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, ScienceDirect e Biblioteca Virtual de Saúde, no período de julho a setembro de 2022. Resultados: foram identificados 3.218 estudos, com amostra final composta por quatro artigos nacionais e dois internacionais. O uso da simulação como tecnologia educacional contribuiu para o preparo de cuidadores nos cuidados domiciliares. Na maioria dos estudos, o uso da simulação clínica contou com a utilização de outras estratégias para complemento da formação: aula expositiva dialogada, roda de conversa e recursos audiovisuais. Considerações finais: a simulação se mostrou eficiente para o treinamento dos cuidadores, com participação ativa de familiares e enfermeiros nas ações de educação em saúde.

Para além da busca ativa: motivações para retorno ao tratamento de HIV / Beyond active search: motivations for returning to HIV treatment / Más allá de la búsqueda activa: motivaciones para volver al tratamiento del VIH

Objetivo: apreender aspectos que influenciam no abandono do tratamento e que mobilizam a disposição para retomá-lo, na perspectiva de pessoas que vivem com HIV. Método: estudo qualitativo, realizado em um serviço ambulatorial, com dados coletados entre abril e agosto de 2021, após aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa, mediante consulta aos prontuários e entrevistas com 24 usuários, submetidas à análise de conteúdo. Resultados: os motivos para o abandono do tratamento referidos com maior frequência foram isolamento social imposto pela pandemia, dificuldade de acesso/locomoção até o serviço e efeitos colaterais dos medicamentos. O desejo de sentir-se saudável, desempenhar papeis sociais, cultivar laços familiares, reconhecer que já superou fases piores e o sentimento de mais valia após busca ativa, foram as motivações para retorno ao serviço. Considerações finais: os resultados apontam a importância do atendimento individualizado para conhecer as motivações de retorno ao tratamento as quais oferecem subsídios para o planejamento de ações de busca ativa.

Objective: to identify factors that influence the decision to abandon treatment or foster a willingness to resume it, from the perspective of persons living with HIV. Method: this qualitative study was carried out between April and August 2021 in an outpatient service, after approval by the research ethics committee. Data were collected by consulting medical records and interviewing 24 users, and were treated by content analysis. Results: reasons for abandoning treatment most frequently mentioned were the social isolation imposed by the pandemic, difficulty in accessing or commuting to the service, and the drugs' side effects. The motivations for returning to the service were the desire to feel healthy, play social roles, cultivate family ties, recognize that he has overcome worse phases and the feeling of added value after active search. Final considerations: the findings point to the importance of individualized care to understanding the motivations for returning to treatment, which can inform the planning of active search actions.

Objetivo: comprender aspectos que influyen en el abandono del tratamiento y que movilizan la voluntad para retomarlo, en la perspectiva de las personas que viven con VIH. Método: estudio cualitativo, realizado en un servicio de consulta externa, con datos recolectados entre abril y agosto de 2021, después de la aprobación del Comité de Ética en Investigación, mediante consulta de historias clínicas y entrevistas con 24 usuarios, sometidos a análisis de contenido. Resultados: los motivos de abandono del tratamiento mencionados más frecuentemente fueron el aislamiento social impuesto por la pandemia, la dificultad de acceso/traslado al trabajo y los efectos secundarios de los medicamentos. El deseo de sentirse saludable, desempeñar roles sociales, cultivar lazos familiares, entender que ha superado fases peores y la sensación de plusvalía luego de una búsqueda activa, fueron las motivaciones para volver al servicio. Consideraciones finales: los resultados apuntan hacia la importancia de la atención individualizada para comprender las motivaciones de retorno al tratamiento, que ofrecen subsidios para la planificación de acciones de búsqueda activa.

Advances and challenges of the Back Home Program as a deinstitutionalization strategy: an integrative review. / Avanços e desafios do Programa de Volta para Casa como estratégia de desinstitucionalização: revisão integrativa.

The aim of the current article is to identify scientific evidence about advances, possibilities, and challenges of using the Back Home Program (BHP) to deinstitutionalize former psychiatric hospitalization patients. This study is an integrative review based on the scientific literature available in the Virtual Health Library and the PubMed portal, as well as in the Cinahl, ScienceDirect, Web of Science, Scopus, and PsycINFO databases. The analysis of all nine selected studies was based on the interpretation of discursive practices observed in public domain materials. Results have shown that the investigated program is an undeniable social achievement and civilizing advance, and that it contributes to deinstitutionalization, as it helps to change beneficiaries' lives, with emphasis on their new consolidated place in society and on the dispensability of psychiatric hospitals. However, the program needs to overcome some challenges, such as access and equitable distribution in the national territory, professional training, and the involvement of individuals in the appropriation of benefits. It is crucial to emphasize the need to develop strategies to promote autonomy, citizenship, access to a broad mental health network of assistance and care resources, patients' return to family life, and insertion in the labor market.

O objetivo deste artigo é identificar evidências científicas sobre os avanços, as possibilidades e os desafios do Programa de Volta para Casa para a desinstitucionalização de egressos de internações psiquiátricas. Trata-se de uma revisão integrativa realizada a partir da literatura científica encontrada na Biblioteca Virtual em Saúde, no portal PubMed, e nas bases de dados Cinahl, ScienceDirect, Web of Science, Scopus e PsycINFO. Fundamentou-se a análise das nove produções selecionadas na interpretação de práticas discursivas em materiais de domínio público. Os resultados evidenciaram que o programa representa inegável conquista social e avanço civilizatório; e contribui para a desinstitucionalização, à medida que proporciona mudanças na vida do beneficiário, com destaque para a ocupação concreta de outro lugar na sociedade e a prescindibilidade do hospital psiquiátrico. No entanto, apresenta desafios a serem superados quanto ao acesso e distribuição equitativa em território nacional, formação profissional e implicação do sujeito na apropriação do benefício. Ressalta-se a necessidade de estratégias de promoção da autonomia, cidadania, acesso a uma rede de saúde mental ampla de recursos assistenciais e de cuidado, retorno ao convívio familiar e inserção no mercado de trabalho.

Vivências de estudantes de enfermagem no início da pandemia da Covid-19: abordagem qualitativa / Experiences of nursing students at the beginning of the Covid-19 pandemic: a qualitative approach

OBJETIVO: Compreender a vivência de estudantes de enfermagem no início da pandemia da Covid-19. MÉTODO: Estudo exploratório, com abordagem qualitativa, realizado com 36 estudantes de enfermagem, matriculados em universidade pública brasileira. Dados coletados por videoconferência e entrevista semiestruturada, submetidos à análise de conteúdo. RESULTADOS: Emergiram duas categorias: "Ser estudante de enfermagem em tempos de pandemia da Covid-19 e ensino remoto de emergência" e "Transformações no cotidiano dos estudantes no início da pandemia". A vivência dos estudantes se revelou exaustiva e estressante, interferindo na saúde e no bem-estar. O cotidiano dos participantes foi marcado por mudanças, sobretudo, na experiência com o ensino remoto de emergência, que exigiu o desenvolvimento de estratégias adaptativas. CONCLUSÃO: O planejamento e o uso de estratégias de promoção da saúde e apoio contínuo aos estudantes que vivenciaram o contexto da pandemia, pelos cursos de enfermagem, tornam-se importantes.

OBJECTIVE: To understand the experience of nursing students at the beginning of the Covid-19 pandemic. METHOD: A exploratory study with a qualitative approach was carried out with 36 nursing students in a Brazilian public university. The data were collected by videoconference, and the semi-structured interviews were submitted for content analysis. RESULTS: Two categories emerged: "Being a nursing student in times of the Covid-19 pandemic and emergency remote teaching" and "Transformations in students' daily lives at the beginning of the pandemic". The students' experiences were exhausting and stressful, interfering with their health and well-being. The participants' daily lives were marked by changes, especially in the experience with emergency remote teaching, which required the development of adaptive strategies. CONCLUSION: The planning and use of health promotion strategies and continuous support for students who experienced the context of the pandemic through nursing programs become important.

Avanços e desafios do Programa de Volta para Casa como estratégia de desinstitucionalização: revisão integrativa / Advances and challenges of the Back Home Program as a deinstitutionalization strategy: an integrative review

Resumo O objetivo deste artigo é identificar evidências científicas sobre os avanços, as possibilidades e os desafios do Programa de Volta para Casa para a desinstitucionalização de egressos de internações psiquiátricas. Trata-se de uma revisão integrativa realizada a partir da literatura científica encontrada na Biblioteca Virtual em Saúde, no portal PubMed, e nas bases de dados Cinahl, ScienceDirect, Web of Science, Scopus e PsycINFO. Fundamentou-se a análise das nove produções selecionadas na interpretação de práticas discursivas em materiais de domínio público. Os resultados evidenciaram que o programa representa inegável conquista social e avanço civilizatório; e contribui para a desinstitucionalização, à medida que proporciona mudanças na vida do beneficiário, com destaque para a ocupação concreta de outro lugar na sociedade e a prescindibilidade do hospital psiquiátrico. No entanto, apresenta desafios a serem superados quanto ao acesso e distribuição equitativa em território nacional, formação profissional e implicação do sujeito na apropriação do benefício. Ressalta-se a necessidade de estratégias de promoção da autonomia, cidadania, acesso a uma rede de saúde mental ampla de recursos assistenciais e de cuidado, retorno ao convívio familiar e inserção no mercado de trabalho.

Abstract The aim of the current article is to identify scientific evidence about advances, possibilities, and challenges of using the Back Home Program (BHP) to deinstitutionalize former psychiatric hospitalization patients. This study is an integrative review based on the scientific literature available in the Virtual Health Library and the PubMed portal, as well as in the Cinahl, ScienceDirect, Web of Science, Scopus, and PsycINFO databases. The analysis of all nine selected studies was based on the interpretation of discursive practices observed in public domain materials. Results have shown that the investigated program is an undeniable social achievement and civilizing advance, and that it contributes to deinstitutionalization, as it helps to change beneficiaries' lives, with emphasis on their new consolidated place in society and on the dispensability of psychiatric hospitals. However, the program needs to overcome some challenges, such as access and equitable distribution in the national territory, professional training, and the involvement of individuals in the appropriation of benefits. It is crucial to emphasize the need to develop strategies to promote autonomy, citizenship, access to a broad mental health network of assistance and care resources, patients' return to family life, and insertion in the labor market.

Distanciamento social na pandemia da COVID-19 e estado emocional de estudantes universitários: estudo descritivo-exploratório / Social distancing and emotional state of university students in the COVID-19 pandemic: a descriptive-exploratory study

OBETIVO: Conhecer a vivência com o distanciamento social, no período inicial da pandemia da COVID-19, e o estado emocional de estudantes universitários. MÉTODO: Estudo qualitativo, exploratório-descritivo, realizado com 237 estudantes de instituição de ensino superior pública, situada no centro-oeste brasileiro. Dados coletados virtualmente, por questionário eletrônico, lançados em planilha e submetidos à análise descritiva e de conteúdo temática. RESULTADOS: Emergiram as categorias Entre mudanças emocionais e dificuldades de adaptação ao ensino remoto e Distanciamento social e aproximação com o próprio ser. As narrativas sugerem a vivência de preocupações, ansiedade, abalo e instabilidade emocional com o distanciamento social e o ensino remoto de emergência no período pandêmico, e denotam maior tempo para o autocuidado e a convivência em família. CONCLUSÃO: Faz-se necessário o desenvolvimento de estratégias intersetoriais de promoção da saúde e prevenção de transtornos mentais, em parceria com a instituição de ensino, ajustadas ao contexto.

OBJECTIVE: To understand the experience of social distancing in the initial period of the COVID-19 pandemic and the emotional state of university students. METHOD: A qualitative, exploratory-descriptive study was carried out with 237 students from a public higher education institution located in the Midwest region of Brazil. Data was collected virtually by electronic questionnaires, released in a spreadsheet, and subjected to descriptive analysis and thematic content analysis. RESULTS: Two categories emerged: "Between emotional changes and difficulties in adapting to remote teaching" and "Social distancing and approximation with the self". The narratives suggest the experience of worries, anxiety, shock, and emotional instability due to social distancing and remote teaching during the pandemic and denote more time for self-care and family coexistence. CONCLUSION: It is necessary to develop intersectoral strategies for health promotion and prevention of mental disorders, in partnership with the educational institutions, adjusted to the current context.

A vivência do medo por estudantes universitários durante a pandemia de Covid-19 / La vivencia del miedo por estudiantes universitarios durante la pandemia de Covid-19 / The experience of fear by university students during the Covid-19 pandemic

RESUMO Objetivo: compreender a vivência do medo por estudantes universitários durante a pandemia de COVID-19. Métodos: estudo exploratório, qualitativo, realizado com 16 estudantes matriculados em instituições de ensino superior brasileiras. Os dados foram coletados em junho de 2020, através de grupo focal realizado virtualmente, utilizando-se um roteiro semiestruturado com questões norteadoras. A partir da análise de conteúdo, modalidade temática, emergiram as categorias: Medo do desconhecido e suas repercussões na vida de estudantes universitários e viver daqui por diante: desafios impostos pela pandemia e semelhanças com experiências anteriores. Resultados: a pandemia de COVID-19 simbolizava o novo, evidenciado pelo sentimento de medo dos participantes frente ao imprevisível, à solidão, ao sofrimento e à finitude humana. As narrativas mostraram mudanças no viver dos estudantes universitários. Conclusão: apesar de seu ineditismo, a vivência da pandemia encontrou semelhanças em experiências pregressas de eventos estressores que possibilitaram aos participantes aprender e desenvolver sua capacidade de resiliência.

RESUMEN Objetivo: comprender la vivencia del miedo por estudiantes universitarios durante la pandemia de COVID-19. Métodos: estudio exploratorio, cualitativo, realizado con 16 estudiantes inscriptos en instituciones de enseñanza superior brasileñas. Los datos fueron recolectados en junio de 2020, a través de un grupo focal realizado virtualmente, utilizando una guion semiestructurado con cuestiones orientadoras. A partir del análisis de contenido, modalidad temática, surgieron las categorías: Miedo a lo desconocido y sus repercusiones en la vida de estudiantes universitários y Vivir de aquí en adelante: desafíos impuestos por la pandemia y semejanzas con experiencias anteriores. Resultados: la pandemia de COVID-19 simbolizaba lo nuevo, evidenciado por el sentimiento de miedo de los participantes frente a lo impredecible, a la soledad, al sufrimiento y a la finitud humana. Los relatos mostraron cambios en el vivir de los estudiantes universitarios. Conclusión: pese su carácter inédito, la vivencia de la pandemia encontró similitudes en experiencias anteriores de eventos estresantes que permitieron a los participantes aprender y desarrollar su capacidad de resiliencia.

ABSTRACT Objective: aprehending the experience of fear by university students during the Covid-19 pandemic. Methods: an exploratory, qualitative study conducted with 16 students enrolled in Brazilian higher education institutions. Data were collected in June 2020 through a virtually performed focus group using a semi-structured script with north-section questions. From the content analysis, thematic modality, the following categories emerged: Fear of the unknown and its repercussions on the lives of university students and Living going forward: challenges imposed by the pandemic and similarities with previous experiences. Results: the Covid-19 pandemic symbolized the new, evidenced by the participants' feeling of fear in the face of the unpredictable, loneliness, suffering and human finitude. The narratives showed changes in the lives of university students. Conclusion: despite its originality, the experience of the pandemic found similarities in previous experiences of stressful events that allowed participants to learn and develop their resilience.

Fatores associados ao nascimento de filhos de imigrantes no sul do Brasil / Factores asociados al nacimiento de hijos de inmigrantes en el sur de Brasil / Factors associated with the birth of children of immigrants in southern Brazil

Resumo Objetivo Identificar fatores associados ao nascimento de filhos de imigrantes na região Sul do Brasil. Métodos Estudo transversal com dados sobre nascimentos ocorridos no estado do Paraná, de 2014 a 2019, obtidos no Sistema de Informação de Nascidos Vivos. Na análise foi utilizado o método step wise forward, regressão múltipla de Poisson e Razões de Prevalência (RP), sendo considerado quando p ≤ 0,005. Resultados Dos 948.316 nascimentos, 12.665 (1,33%) eram filhos de imigrantes. Os fatores associados ao nascimento de filhos de imigrantes foram: idade da mãe entre 20 e 34 anos (RP:1,36; IC:1,20-1,55), raça/cor não branca (RP:1,90; IC:1,77-2,03), maior escolaridade (RP:2,15; IC:1,97-2,34), quatro filhos vivos (RP: 0,58; IC: 0,45-0,74). As características perinatais associadas foram o início tardio do pré-natal, no segundo trimestre (RP:1,29; IC:1,16-1,43) e no terceiro trimestre (RP:2,14; IC:1,73-2,65), apresentação pélvica ou podálica (RP: 0,74; IC: 0,63-0,86), apgar <7 no 1º minuto (RP:1,30; IC:1,14-1,47), ausência de parto cesáreo anterior (RP:1,20; IC:1,12-1,28); e baixo peso ao nascer (RP:0,79; IC:0,70-0,90). Também apresentaram associação aos fatores, idade do pai, responsável pelo preenchimento da declaração, e a categoria de dados ignorados em distintas variáveis. Conclusão Os principais fatores associados ao nascimento de filhos de imigrantes foram: maior escolaridade, menor proporção de parto cesáreo e de recém-nascidos com baixo peso, apgar mais baixo no 1º minuto, início tardio do pré-natal e número de variáveis ignoradas no preenchimento da declaração, sinalizando especificidades das imigrantes a serem consideradas no planejamento das ações de saúde, sobretudo quanto ao acesso precoce aos serviços de atenção pré-natal.

Resumen Objetivo Identificar factores asociados al nacimiento de hijos de inmigrantes en la región sur de Brasil. Métodos Estudio transversal con datos sobre nacimientos ocurridos en el estado de Paraná, de 2014 a 2019, obtenidos del Sistema de Información de Nacidos Vivos. En el análisis se utilizó el método step wise forward, regresión múltiple de Poisson y Razón de prevalencia (RP), considerado cuando p ≤ 0,005. Resultados De los 948.316 nacimientos, 12.665 (1,33 %) eran hijos de inmigrantes. Los factores asociados al nacimiento de hijos de inmigrantes fueron: edad de la madre entre 20 y 34 años (RP:1,36; IC:1,20-1,55), raza/color no blanco (RP:1,90; IC:1,77-2,03), mayor escolaridad (RP:2,15; IC:1,97-2,34), cuatro hijos vivos (RP: 0,58; IC: 0,45-0,74). Las características perinatales asociadas fueron: comienzo tardío del control prenatal, en el segundo trimestre (RP:1,29; IC:1,16-1,43) y en el tercer trimestre (RP:2,14; IC:1,73-2,65), presentación pélvica o podálica (RP: 0,74; IC: 0,63-0,86), Apgar <7 en el primer minuto (RP:1,30; IC:1,14-1,47), ausencia de parto por cesárea anterior (RP:1,20; IC:1,12-1,28); y bajo peso al nacer (RP:0,79; IC:0,70-0,90). También se demostró asociación con los factores: edad del padre, responsable de completar la declaración y la categoría de datos ignorados en distintas variables. Conclusión Los principales factores asociados al nacimiento de hijos de inmigrantes fueron: mayor escolaridad, menor proporción de parto por cesárea y de recién nacidos con bajo peso, Apgar más bajo en el primer minuto, comienzo tardío del control prenatal y número de variables ignoradas al completar la declaración, lo que indica especificidades de las inmigrantes que deben ser consideradas en la planificación de acciones de salud, sobre todo con relación al acceso temprano a los servicios de atención prenatal.

Abstract Objective To identify factors associated with the birth of children of immigrants in southern Brazil. Methods This is a cross-sectional study with data on births that occurred in the state of Paraná, from 2014 to 2019, obtained from the Live Birth Information System. The step wise forward method, Poisson multiple regression and Prevalence Ratios (PR) were used in the analysis, being considered when p ≤ 0.005. Results Of the 948,316 births, 12,665 (1.33%) were children of immigrants. Factors associated with the birth of children of immigrants were: mother's age between 20 and 34 years (PR: 1.36; CI: 1.20-1.55), non-white race/color (PR: 1.90; CI: 1.77-2.03), higher education (PR: 2.15; CI: 1.97-2.34), four living children (PR: 0.58; CI: 0.45-0.74). The associated perinatal characteristics were late onset of prenatal care, in the second trimester (PR:1.29; CI:1.16-1.43) and in the third trimester (PR: 2.14; CI: 1.73-2.65), pelvic or foot presentation (PR: 0.74; CI: 0.63-0.86), Apgar <7 in the 1st minute (PR: 1.30; CI: 1.14-1.47), absence of previous cesarean delivery (PR:1.20; CI:1.12-1.28) and low birth weight (PR: 0.79; CI: 0.70-0.90). They were also associated with factors, father age, responsible for filling out the statement and the category of ignored data in different variables. Conclusion The main factors associated with the birth of children of immigrants were: higher education, lower ratio of cesarean delivery and low birth weight newborns, lower Apgar score at the 1st minute, late start of prenatal care and number of variables ignored when filling out the statement, signaling specificities of immigrants to be considered in planning the health actions, especially regarding early access to prenatal care services.

Effects of self-care supported by nurses in men with type 2 diabetes mellitus / Efectos del autocuidado apoyado por enfermeras en hombres con diabetes mellitus tipo 2 / Efeitos do autocuidado apoiado por enfermeiros em homens com diabetes mellitus tipo 2

Objective: to evaluate the effects of supported self-care developed by nurses on knowledge related to disease, self-care, psychological adjustment and self-efficacy of men with type 2 Diabetes Mellitus. Method: randomized clinical trial (REBEC: RBR-46zk89; ClinicalTrials: NCT02974413), which involved ten clusters, 73 men aged 40 to 70 years, with Type 2 Diabetes Mellitus, distributed in the Intervention (n=30) and Control (n=43) groups. Intervention performed individually or in groups. Generalized Estimator equations were used for intra- and intergroup comparisons. Results: statistically significant effect was only observed in relation to increased knowledge about the disease (p<0.001), especially in individual participation (p=0.005). Regarding the type of participation, in a non-significant way, better psychological adjustment and self-care for the participants of the group intervention. Conclusion: the self-care supported by nurses improved the knowledge of men with type 2 Diabetes Mellitus and, in a non-significant way, promoted psychological adjustment and self-care in-group participation.

Objetivo: evaluar los efectos del autocuidado apoyado desarrollado por las enfermeras sobre el conocimiento relacionado con la enfermedad, el autocuidado, el ajuste psicológico y la autoeficacia de los hombres con Diabetes Mellitus tipo 2. Método: ensayo clínico aleatorizado (REBEC: RBR-46zk89; ClinicalTrials: NCT02974413), que involucró a diez clusters, 73 hombres de 40 a 70 años, con Diabetes Mellitus Tipo 2, distribuidos en los grupos de Intervención (n=30) y Control (n=43). Intervención realizada individualmente o en grupos. Se utilizaron ecuaciones de estimación generalizada para las comparaciones intra e intergrupales. Resultados: sólo se observó efecto estadísticamente significativo en relación con un mayor conocimiento sobre la enfermedad (p<0,001), especialmente en la participación individual (p=0,005). En cuanto al tipo de participación, se evidenció, de manera no significativa, un mejor ajuste psicológico y autocuidado para los participantes de la intervención grupal. Conclusión: el autocuidado apoyado por enfermeras mejoró el conocimiento de los hombres con Diabetes Mellitus tipo 2 y, de manera no significativa, promovió el ajuste psicológico y el autocuidado en la participación grupal.

Objetivo: avaliar os efeitos do autocuidado apoiado desenvolvido por enfermeiros sobre o conhecimento referente à doença, autocuidado, ajustamento psicológico e autoeficácia de homens com Diabetes Mellitus tipo 2. Método: ensaio clínico randomizado (REBEC: RBR-46zk89; ClinicalTrials: NCT02974413), que envolveu dez clusters, 73 homens de 40 a 70 anos, com Diabetes Mellitus tipo 2, distribuídos nos Grupos Intervenção (n=30) e Controle (n=43). Intervenção realizada individualmente ou em grupo. Utilizaram-se Equações de Estimações Generalizadas para comparações intra e intergrupos. Resultados: efeito estatisticamente significante só foi observado em relação ao aumento do conhecimento sobre a doença (p<0,001), especialmente na participação individual (p=0,005). Referente ao tipo de participação, evidenciou-se, de forma não significante, melhor ajustamento psicológico e autocuidado para os participantes da intervenção em grupo. Conclusão: o autocuidado apoiado por enfermeiro melhorou o conhecimento de homens com Diabetes Mellitus tipo 2 e, de forma não significante, promoveu ajustamento psicológico e autocuidado na participação em grupo.

Adaptação cultural do Families' Importance in Nursing Care­Nurses' Attitudes para o português do Brasil / Cultural adaptation of the Families' Importance in Nursing Care­Nurses' Attitudes to Brazilian Portuguese / Adaptación cultural del Families' Importance in Nursing Care-Nurses' Attitudes para el portugués de Brasil

Objetivos: validar o conteúdo e testar a aplicabilidade e compreensão do Families' Importance in Nursing Care­Nurses' Attitudes (FINC-NA) à cultura brasileira. Método: pesquisa metodológica que envolveu as etapas de tradução, síntese, retrotradução, avaliação de equivalências (semântica, idiomática, conceitual e experimental), validade de conteúdo, pré-teste e envio dos relatórios. Treze juízes avaliaram as equivalências da tradução e a validade de conteúdo do instrumento. A aplicabilidade, compreensão dos itens e a consistência interna foram verificadas em pré-teste com 37 enfermeiros. Nas análises, utilizados Kappa de Freiss (FK) e alfa de Cronbach. Resultados: a concordância entre os juízes foi considerada alta em relação à: Clareza, Objetividade, Pertinência, Precisão e Simplicidade (FK ≥0,72). No pré-teste, o alfa de Cronbach dos quatro domínios (α ≥0,81) e a consistência interna geral (0,86) se apresentaram altos. Conclusão: a adaptação cultural do FINC-NA para a cultura brasileira foi considerada adequada e o instrumento poderá ser testado psicometricamente.

Objectives: to validate the content and test the applicability and understanding of the Families' Importance in Nursing Care­Nurses' Attitudes (FINC-NA) to Brazilian culture. Method: this is methodological research that involved translation, synthesis, back-translation, equivalence assessment (semantic, idiomatic, conceptual and experimental), content validity, pre-test and report submission. Thirteen judges assessed the translation equivalence and the instrument's content validity. Applicability, understanding of items and internal consistency were verified in a pre-test with 37 nurses. In the analyses, Fleiss' Kappa (FK) and Cronbach's alpha were used. Results: agreement among judges was considered high in relation to clarity, objectivity, relevance, accuracy, and simplicity (FK ≥0.72). In the pre-test, Cronbach's alpha of the four domains (α ≥0.81) and the general internal consistency (0.86) were high. Conclusion the cultural adaptation of FINC-NA to Brazilian culture was considered adequate and the instrument could be psychometrically tested.

Objetivos: validar el contenido y probar la aplicabilidad y comprensión del Families' Importance in Nursing Care-Nurses' Attitudes (FINC-NA) a la cultura brasileña. Método: investigación metodológica que involucró las etapas de traducción, síntesis, retrotraducción, evaluación de equivalencias (semántica, idiomática, conceptual y experimental), validez de contenido, pre-test y envío de los informes. Trece jueces evaluaron las equivalencias de la traducción y la validez del contenido del instrumento. La aplicabilidad, comprensión de los ítems y la consistencia interna fueron verificadas en pre-test con 37 enfermeros. En los análisis, fueron utilizados Kappa de Freiss (FK) y alfa de Cronbach. Resultados: la concordancia entre los jueces fue considerada alta respecto a la: Claridad, Objetividad, Pertinencia, Precisión y Simplicidad (FK 0,72). En el pre-test, el alfa de Cronbach de los cuatro dominios (α 0,81) y la consistencia interna general (0,86) se presentaron altos. Conclusión: la adaptación cultural del FINC-NA para la cultura brasileña fue considerada adecuada y el instrumento podrá ser probado psicométricamente.

Modelos preditivos para o uso problemático de álcool entre universitários da saúde / Predictive models for the problematic use of alcohol among healthcare university students / Modelos predictivos para el uso problemático del alcohol entre las universidades de salud

OBJETIVO: identificar a prevalência e os preditores para o uso problemático de álcool entre estudantes universitários da área da saúde. Estudo transversal, realizado com 1.497 universitários de 11 cursos da saúde, na região metropolitana de Cuiabá-MT, Brasil. MÉTODO: utilizou-se o Teste para Identificação de Problemas Relacionados ao Uso de Álcool. Aplicou-se a regressão de Poisson e estimou-se a Razão de Prevalência. RESULTADOS: a prevalência de uso problemático de álcool foi de 23,6%. Identificou-se consumo problemático de álcool entre homens, solteiros, que moravam sozinhos, que se consideravam agressivos e que usavam o álcool em momentos festivos para relaxar, ter prazer e melhorar a interação social. Aquele que morava com cônjuge e/ou filhos, estava no 2º ano do curso, não percebeu mudanças no padrão de consumo na faculdade; o não participante de atléticas, que se considerava calmo e introvertido e bebia por problemas ou "nervosismo" apresentou uso problemático de álcool menos frequente. CONCLUSÃO: a busca por socialização influencia o uso de álcool entre universitários. Sugere-se que a manutenção do padrão de consumo anterior ao início da graduação os protege. Os modelos são multideterminados e requerem de instituições de ensino, entidades estudantis e equipes de saúde ações oportunas.

OBJECTIVE: to identify the prevalence and predictors for the problematic use of alcohol among university students in the health area. Cross-sectional study, conducted with 1,497 university students from 11 health courses, in the metropolitan region of Cuiabá-MT, Brazil. METHOD: The Test for Identification of Problems Related to the Use of Alcohol was used. Poisson regression was applied and the Prevalence Ratio was estimated. RESULTS: the prevalence of problematic alcohol use was 23.6%. Problematic alcohol consumption was identified among men, single, who lived alone, who considered themselves aggressive and who used alcohol in festive moments to relax, have pleasure and improve social interaction. The one who lived with spouse and/or children, was in the 2nd year of the course, did not notice changes in the pattern of consumption in college; the non-participant of athletics, who considered himself calm and introverted and drank for problems or "nervousness" presented less frequent problematic use of alcohol. CONCLUSION: the search for socialization influences the use of alcohol among university students. It is suggested that the maintenance of the consumption pattern prior to the beginning of graduation protects them. The models are multi-determined and require, from educational institutions, student entities and health teams, timely actions.

OBJETIVO: identificar la prevalencia y los predictores del consumo problemático de alcohol entre estudiantes universitarios en el campo de la salud. MÉTODO: estudio transversal, realizado con 1.497 estudiantes universitarios de 11 cursos de salud, em región metropolitana de Cuiabá-MT, Brasil. Se utilizó la prueba para identificar problemas relacionados con el consumo de alcohol. Se aplicó la regresión de Poisson y se estimó la razón de prevalencia. RESULTADOS: la prevalencia del consumo problemático de alcohol fue del 23,6%. El consumo problemático de alcohol se identificó entre hombres, personas solteras, que vivían solos, que se consideraban agresivos y que usaban alcohol en momentos festivos, para relajarse, disfrutar y mejorar la interacción social. El que vivía con un cónyuge y/o hijos, estaba en el segundo año del curso, no notó cambios en el patrón de consumo en la universidad; quien no participó en el deporte, quien se consideró tranquilo e introvertido y bebió debido a problemas o "nerviosismo" presentó protección para el uso de alcohol. CONCLUSIÓN: La búsqueda de la socialización influye en el consumo de alcohol entre los estudiantes universitarios. Se sugiere que mantener el patrón de consumo antes del comienzo de la graduación los protege. Los modelos son múltiples y requieren una acción oportuna por parte de las instituciones educativas, los cuerpos estudiantiles y los equipos de salud.

Implantação do Programa de Assistência às Pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica na Estratégia Saúde da Família / Implementation of the Program of Assistance to the Person with Hypertension in the Family Health Strategy

Resumo Introdução Desde os anos 2000, existe no Brasil um plano para reorganização da atenção à hipertensão arterial, contudo ainda são escassos estudos que identifiquem e classifiquem seu grau de implantação. Objetivo Avaliar o grau de implantação do Programa de Assistência às Pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica. Método Pesquisa avaliativa realizada na Estratégia Saúde da Família do município de Maringá, Paraná, entre abril e junho de 2013, com os enfermeiros de 63 equipes. O instrumento utilizado avaliou as dimensões estrutural, prática assistencial e organização da atenção, com escore máximo de 337 pontos. Foram adotados tercis como critério para a classificação: incipiente (1º tercil), intermediário (2º tercil) e avançado (3° tercil). Resultados Os escores obtidos variaram de 146,3 a 255,4 pontos. O Programa foi classificado como avançado em quatro equipes (6,3%) e intermediário nas demais (93,7%). Na dimensão estrutural, todas as equipes foram classificadas como avançadas; na prática assistencial, 16 equipes foram incipientes, 43, intermediárias, e 4, avançadas; na organização da atenção, 4 equipes foram incipientes, 58, intermediárias, e 1, avançada. Conclusão Existem fragilidades na implantação do Programa em relação à organização da atenção e na assistência prestada aos pacientes, requerendo preparo profissional e atuação baseada em políticas públicas e protocolos assistenciais.

Abstract Background Since the 2000s, there has been a plan in Brazil for the reorganization of care for Arterial Hypertension. However, there are still few studies that identify and classify its degree of implementation. Objective To assess the degree of implementation of the Assistance Program for People with Hypertension. Method This is evaluative research carried out in the Family Health Strategy in the city of Maringá-Paraná, between April and June 2013, with nurses from 63 teams. The instrument used evaluated the structural dimensions, care practice, and organization of care, with a maximum score of 337 points. Tertiles were adopted as criteria for classification: incipient (1st tertile), intermediate (2nd tertile), and advanced (3rd tertile). Results The scores obtained ranged from 146.3 to 255.4 points. The Program was classified as advanced in four teams (6.3%) and intermediate in others (93.7%). In the structural dimension, all teams were advanced; in care practice, 16 teams were incipient, 43 intermediate, and four advanced; in the organization of care, four teams were incipient, 58 intermediate, and one advanced. Conclusion There are weaknesses in the implementation of the Program concerning the organization and care provided to patients, requiring professional training and action based on public policies and protocols.

Estresse e burnout entre profissionais de saúde de pronto atendimento durante a pandemia da covid-19 / Estrés y burnout entre profesionales sanitarios de atención de urgencia durante la pandemia del covid-19 / Stress and burnout among healthcare professionals of the emergency room during the covid-19 pandemic

RESUMO Objetivo: analisar o estresse percebido e a Síndrome de Burnout entre profissionais de saúde de unidades de pronto atendimento durante a pandemia da COVID-19. Método: estudo transversal, realizado com 55 profissionais de saúde de dois serviços de pronto atendimento localizados no Paraná (Brasil). Os dados foram coletados de setembro a novembro de 2020, mediante aplicação da Escala de Estresse Percebido, Questionário Preliminar de Identificação da Burnout e questionário sociodemográfico, que foram analisados com auxílio da estatística descritiva e inferencial. Resultados: a média de estresse percebido foi de 24,1 e o nível mais elevado esteve associado ao sexo, carga horária de trabalho e percepção de cansaço físico e mental. A Burnout instalada/avançada foi identificada em 65,5% dos participantes e associou-se ao sexo, tempo de formação e especialização em emergência. Conclusão: para os entrevistados, durante a pandemia, a Síndrome de Burnout e o estresse percebido estiveram associados a fatores sociodemográficose profissionais.

RESUMEN Objetivo: analizar el estrés percibido y el Síndrome de Burnout entre profesionales sanitarios de unidades deur-gencia durante la pandemia del COVID-19. Método: estudio transversal realizado con 55 profesionales sanitarios de dos servicios de urgencias ubicados en Paraná (Brasil). Los datos fueron recogidos de septiembre a noviembre de 2020, mediante la aplicación de la Escala de Estrés Percibido, el Cuestionario Preliminar de Identificación del Burnout y un cuestionario sociodemo-gráfico, los cuales fueron analizados mediante estadística descriptiva e inferencial. Resultados: la media de estrés percibido fue de 24,1 y el nivel más alto se asoció con el sexo, la carga de trabajo y la percepción de fatiga física y mental. El Burnout instalado / avanzado se identificó en el 65,5% de los partici-pantes y se asoció con el sexo, el tiempo desde el grado y la especialización en urgencia. Conclusión: para los encuestados, durante la pandemia, el Síndrome de Burnout y el estrés percibido se asocia-ron con factores sociodemográficos y profesionales

ABSTRACT Objective: to analyze the perceived stress and Burnout Syndrome among health professionals in emergency care units during the COVID-19 pandemic. Method: this is a cross-sectional study conducted with 55 health professionals from two emergency care services located in Paraná (Brazil). Data were collected from September to November 2020, by applying the Perceived Stress Scale, Preliminary Burnout Identification Questionnaire, and sociodemographic questionnaire, which were analyzed using descriptive and inferential statistics. Results: The average perceived stress was 24.1 and the highest level was associated with gender, workload, and perception of physical and mental fatigue. Installed/advanced burnout was identified in 65.5% of the participants and was associated with gender, time since graduation, and specialization in emergency. Conclusion: for the respondents, during the pandemic, Burnout Syndrome and perceived stress were associated with sociodemographic and professional factors.

Disposição para colaboração interprofissional de estudantes de graduação / Disposicion para colaboracion interprofesional de estudiantes de graduación / Willingness for interprofessional collaboration of undergraduate students

Objetivo: Analisar a Disposição para a colaboração interprofissional de estudantes de graduação. Método: Estudo transversal, descritivo, realizado com 82 estudantes de dez cursos de graduação de uma universidade pública. A intenção para a colaboração interprofissional foi verificada através da Escala Jefferson de Atitudes Relacionadas à Colaboração Interprofissional. Resultados: A amostra foi composta na sua maioria por indivíduos do sexo feminino, na faixa etária de 20 anos, entre o 2º e 4º semestre da graduação. O escore médio da escala utilizada foi de 129,3 pontos. Conclusão: No âmbito da educação, principalmente de nível superior, muitas iniciativas de ensinoaprendizagem são realizadas de forma coletiva, o que favorece a percepção positiva para o trabalho coletivo. A disposição para a colaboração interprofissional dos estudantes apresentou alto escore; não houve diferença estatística significativa entre os diferentes cursos de graduação, sexo e a fase de formação(AU)

Objective: To analyze the willingness for interprofessional collaboration of undergraduate students. Method: Cross-sectional, descriptive study, carried out with 82 students from ten undergraduate courses at a public university. The intention for interprofessional collaboration was verified through the Jefferson Scale of Attitudes Related to Interprofessional Collaboration. Results: The sample was composed mostly of female individuals, in the age group of 20 years, between the 2nd and 4th semester of graduation. The average score of the scale used was 129.3 points. Conclusion: In the scope of education, mainly at higher education level, many teaching - learning initiatives are carried out collectively, which favors a positive perception for collective work. The willingness for interprofessional collaboration of students presented a high score; there was no statistically significant difference between the different undergraduate courses, sex and the training phase.(AU)

Objetivo: Analizar la voluntad de colaboración interprofesional de estudiantes de graduación. Método: Estudio descriptivo, transversal, realizado con 82 estudiantes de diez carreras de pregrado de una universidad pública. La intención de colaboración interprofesional se verificó a través de la Escala de actitudes de Jefferson relacionadas con la colaboración interprofesional. Resultados: La muestra estuvo compuesta mayoritariamente por individuos del sexo femenino, en el grupo de edad de 20 años, entre el 2º y 4º semestre de egreso. La puntuación media de la escala utilizada fue de 129,3 puntos. Conclusión: En el ámbito de la educación, principalmente a nivel de educación superior, muchas iniciativas de enseñanza-aprendizaje se llevan a cabo de forma colectiva, lo que favorece una percepción positiva del trabajo colectivo. La disposición a la colaboración interprofesional de los estudiantes presentó una puntuación alta; no hubo diferencia estadísticamente significativa entre los diferentes cursos de pregrado, sexo y la fase de formación(AU)

Ganho de peso gestacional excessivo no Sistema Único de Saúde / Aumento de peso gestacional excesivo en el Sistema Único de Salud / Excessive gestational weight gain in the Brazilian Unified Health System

Resumo Objetivo Verificar a prevalência e os fatores associados ao ganho de peso excessivo na gestação. Métodos Estudo transversal, realizado em município do interior do sul do Brasil, com 462 mulheres que tiveram parto financiado pelo Sistema Único de Saúde. Coletado dados sociodemográficos, antropométricos, obstétricos, hábitos alimentares e prática de atividade física. Realizou-se análise estatística bivariada (Qui-quadrado) e múltipla por meio de modelo de regressão logística. Resultados Participaram deste estudo, predominantemente, mulheres casadas/ em união estável, maiores de 25 anos e das classes econômicas C, D ou E. A prevalência de ganho de peso excessivo na gestação foi de 38,3%. As mulheres com renda per capita menor que um salário-mínimo apresentaram menor frequência de ganho de peso excessivo na gestação (p=0,020). Já as gestantes que referiram planejar a gestação (p=0,048), que tinham excesso de peso pré-gestacional (p<0,001), que aumentaram a ingesta alimentar (p<0,001) e que consumiram produtos industrializados mais do que três vezes por semana (p=0,002) foram as que apresentaram maior frequência de ganho de peso excessivo. Conclusão A prevalência de ganho de peso gestacional excessivo foi de 38,3% e esteve associada à maior renda per capita, gestação planejada, excesso de peso pré-gestacional, aumento da ingesta alimentar e maior frequência semanal no consumo de produtos industrializados.

Resumen Objetivo Verificar la prevalencia y los factores asociados al aumento de peso excesivo en la gestación. Métodos Estudio transversal, realizado en un municipio del interior de la región Sur de Brasil, con 462 mujeres cuyo parto fue financiado por el Sistema Único de Salud. Se recopilaron datos sociodemográficos, antropométricos, obstétricos, hábitos alimentarios y práctica de actividad física. Se realizó un análisis estadístico bivariado (ji cuadrado) y múltiple mediante el modelo de regresión logística. Resultados Participaron en este estudio principalmente mujeres casadas/con unión de hecho, mayores de 25 años y de clase económica C, D o E. La prevalencia del aumento de peso excesivo en la gestación fue del 38,3 %. Las mujeres con ingreso per cápita menor a un salario mínimo presentaron menor frecuencia de aumento de peso excesivo en la gestación (p=0,020). Por otro lado, las mujeres embarazadas que indicaron una gestación planificada (p=0,048), que tenían exceso de peso pregestacional (p<0,001), que aumentaron la ingesta de alimentos (p<0,001) y que consumieron productos industrializados más de tres veces por semana (p=0002) fueron las que presentaron mayor frecuencia de aumento de peso excesivo. Conclusión La prevalencia de aumento de peso gestacional excesivo fue del 38,3 % y se relacionó con mayores ingresos por cápita, gestación planificada, exceso de peso pregestacional, aumento de la ingesta de alimentos y mayor frecuencia semanal de productos industrializados.

Abstract Objective To check the prevalence and factors associated with excessive weight gain during pregnancy. Methods This is a cross-sectional study carried out in a municipality in the countryside of southern Brazil, with 462 women who had a birth financed by the Brazilian Unified Health System. Sociodemographic, anthropometric, obstetric, eating habits and physical activity data were collected. Bivariate (chi-square) and multiple statistical analysis were performed using a logistic regression model. Results The study was predominantly carried out by women who were married/in a stable relationship, over 25 years of age and from economic classes C, D or E. The prevalence of excessive weight gain during pregnancy was 38.3%. Women with per capita income below one minimum wage had a lower frequency of excessive weight gain during pregnancy (p=0.020). The pregnant women who reported planning their pregnancy (p=0.048), who were overweight pre-pregnancy (p <0.001), who increased their food intake (p <0.001) and who consumed industrialized products more than three times a week (p=0.002) were those that presented a higher frequency of excessive weight gain. Conclusion The prevalence of gain of excessive gestational weight was 38.3% and was associated with higher per capita income, planned pregnancy, pre-gestational excess weight, increased food intake and higher weekly frequency of consumption of industrialized products.

Intervenção educativa no local de trabalho: promoção da saúde e prevenção cardiovascular com homens metalúrgicos / Intervención educativa en el lugar de trabajo: promoción de la salud y prevención cardiovascular con hombres metalúrgicos / Educational intervention in the workplace: cardiovascular health promotion and prevention with metallurgical men

Objetivo analisar os efeitos de intervenção educativa nos fatores de risco cardiovasculares de homens metalúrgicos. Método estudo de intervenção, com avaliação antes e depois, realizado com trabalhadores de indústria metalúrgica no interior do Paraná. Os dados foram coletados entre março e junho de 2014 em encontros semanais, no horário de descanso do almoço, seguindo os moldes do grupo operativo. O estudo foi iniciado com 135 homens (67 no grupo intervenção e 68 no controle) e concluído com 72 (35 e 37 respectivamente). Resultados entre os participantes do grupo intervenção foi observado diminuição significativa de comportamentos de risco para saúde cardiovascular (sedentarismo, consumo excessivo de álcool, uso de temperos industrializados e hábitos alimentares inadequados) e redução da pressão arterial diastólica e do peso. Conclusão intervenções no ambiente de trabalho constituem importante estratégia para o alcance do público masculino, além de serem efetivas na promoção de mudanças relacionadas ao estilo de vida.

Objetivo analizar los efectos de la intervención educativa en los factores de riesgo cardiovascular de los hombres metalúrgicos. Método estudio de intervención, con evaluación antes y después, realizado con trabajadores de la industria metalúrgica en el interior de Paraná. Los datos fueron recogidos entre marzo y junio de 2014 en reuniones semanales, durante la hora de descanso del almuerzo, de acuerdo con los moldes del grupo operativo. El estudio se inició con 135 hombres (67 en el grupo de intervención y 68 en el grupo de control) y concluyó con 72 (35 y 37, respectivamente). Resultados entre los participantes del grupo de intervención, se observó una disminución significativa en las conductas de riesgo para la salud cardiovascular (estilo de vida sedentario, consumo excesivo de alcohol, uso de condimentos industrializados y hábitos alimenticios inadecuados) y reducción de la presión arterial diastólica y el peso. Conclusión las intervenciones en el entorno de trabajo son una estrategia importante para llegar al público masculino, además de ser eficaces en la promoción de cambios relacionados con el estilo de vida.

Objective to analyze the effects of educational intervention on cardiovascular risk factors of metallurgical men. Method intervention study, with evaluation before and after, carried out with workers of metallurgical industry in inland Paraná. Data were collected between March and June 2014 in weekly meetings, during lunch break time, following the operative group's molds. The study was started with 135 men (67 in the intervention group and 68 in the control group) and concluded with 72 (35 and 37, respectively). Results among the participants of the intervention group, a significant decrease in risk behaviors for cardiovascular health (sedentary lifestyle, excessive alcohol consumption, use of industrialized spices and inadequate eating habits) and reduction of diastolic blood pressure and weight were observed. Conclusion interventions in the work environment are an important strategy for reaching the male audience, besides being effective in promoting lifestyle-related changes.

Work process and mental health care flow in primary health care / Proceso de trabajo y flujo de la atención mental en la atención primaria de salud / Processo de trabalho e fluxo de atendimento em saúde mental na atenção primária à saúde

ABSTRACT Objective: to know the work process and mental health care flow in Primary Health Care from the perspective of Family Health Strategy professionals. Method: a descriptive and qualitative study developed in six of the 34 Basic Health Units in a city in northwestern Paraná. Twenty-nine Family Health Strategy professionals participated in the study. Data were collected from February to June 2018 through an open, single, individual and recorded interview. The statements were transcribed in full, and the resulting material was organized in the IRaMuTeQ® software and subjected to thematic content analysis. Results: from participants' reports, it was possible to create a service flowchart, and after the data processing steps in the software, together with content analysis, three categories emerged. The importance of community health workers' work, family presence, referring patients to therapeutic groups and a specialized network, assistance provided to individuals in times of acute disorder and patient referral to the unit stood out. Conclusion: it can be understood that the mental health care network in Primary Health Care is complex and there is a need for communicability between services, as disarticulation generates ambiguities in continuity of care.

RESUMEN Objetivo: conocer el proceso de trabajo y el flujo de atención en salud mental en Atención Primaria de Salud desde la perspectiva de los profesionales de la Estrategia de Salud Familiar. Método: estudio descriptivo, cualitativo, desarrollado en seis de las 34 Unidades Básicas de Salud de un municipio del noroeste de Paraná. Participaron en el estudio 29 profesionales de la Estrategia de Salud Familiar. Los datos se recolectaron de febrero a junio de 2018 a través de una entrevista abierta, única, individual y grabada. Los discursos fueron transcritos íntegramente y el material resultante fue organizado en el software IRaMuTeQ® y sometido a la modalidad temática proceso de análisis de contenido. Resultados: a partir de los informes de los participantes, fue posible crear un diagrama de flujo del servicio, y luego de los pasos de procesamiento de datos en el software, junto con el análisis de contenido, surgieron tres categorías. Se resaltó la importancia del trabajo del agente comunitario de salud, la presencia de la familia, la orientación de los pacientes a los grupos terapéuticos y a la red especializada, la asistencia brindada a los individuos en momentos de agravamiento del trastorno y el retorno de los mismos al unidad. Conclusión: se puede entender que la red de atención en salud mental en Atención Primaria de Salud es compleja y existe la necesidad de comunicabilidad entre servicios, ya que la desarticulación genera ambigüedades en la continuidad de la atención.

RESUMO Objetivo: conhecer o processo de trabalho e o fluxo de atendimento em saúde mental na Atenção Primária à Saúde sob a ótica dos profissionais da Estratégia Saúde da Família. Método: estudo descritivo, qualitativo, desenvolvido em seis das 34 Unidades Básicas de Saúde de um município do Noroeste do Paraná. Participaram do estudo 29 profissionais da Estratégia Saúde da Família. Os dados foram coletados no período de fevereiro a junho de 2018 por meio de entrevista aberta, única, individual e gravada. As falas foram transcritas na íntegra e o material resultante foi organizado no software IRaMuTeQ® e submetido ao processo de análise de conteúdo modalidade temática. Resultados: a partir dos relatos dos participantes pôde-se criar um fluxograma do atendimento, e após as etapas de processamento dos dados no software, juntamente com a análise de conteúdo, emergiram três categorias. Destacou-se a importância do trabalho do agente comunitário de saúde, a presença da família, o direcionamento dos pacientes para os grupos terapêuticos e para a rede especializada, a assistência dispensada aos indivíduos em momentos de agudização do transtorno e o retorno do mesmo para a unidade. Conclusão: pode-se compreender que a rede de atendimento em saúde mental, na Atenção Primária à Saúde, é complexa e há necessidade da comunicabilidade entre os serviços, pois a desarticulação gera ambiguidades na continuidade do cuidado.